減肥藥的優點與劣勢

治療肥胖症的減肥藥物主要是處方藥和保健類產品,但目前國際上仍然缺乏一種有效的、能被容忍長期使用的減肥藥物。

減肥藥的優劣勢
減肥藥的優劣勢

  處方藥

對於體重嚴重超標且用一般的治療方法達不到減輕體重目的的患者,藥物治療可能是不得已的選擇。目前常用的處方藥物包括:芬氟拉明是食欲抑製藥。突然停用可導致嚴重的抑鬱症,需慢慢減量。常見的不良反應為心跳加快、失眠、高血壓和眩暈等。由於有可能引發原發性肺動脈高壓和心臟瓣膜損傷等病症,隻推薦短期(3個月)使用。該藥已經自動退出了市場。

西布曲明是一種新型減肥藥,具有抑製食欲和增強代謝的雙重作用,能 明顯降低體重,作用時間較長。建議短期使用,長遠看療效有限。不良反應為輕度急躁、頭痛、心跳加快、高血壓和失眠。

羅氏鮮是胰腺脂酶抑製劑,作用於胰脂肪酶的活性部位使其失活,因而減少了脂肪吸收。常見的不良反應為腹部痛性痙攣、油性大便和大便失禁。

氟西汀和舍曲林為抗抑鬱藥劑,可維持腦內5-羥色胺的量,產生飽食感,減少食物攝入,適用於患有憂鬱症的肥胖患者。氟西汀的不良反應有困乏、失眠、腹瀉、震顫和性功能減退等。

目前絕大多數在安全性和(或)療效方麵尚缺乏科學的數據加以佐證。下麵列舉減肥產品中含有的幾種中藥。

麻黃(麻黃堿)在減肥產品中使用廣泛,是類似於苯丙胺的激動劑,可引起厭食,增加代謝率和興奮中樞神經係統。經過多年的考察,已證實它主要可引起嚴重的心臟並發症,如心悸、高血壓、中風,甚至死亡(見附表)。

甲基吡啶鉻不少減肥產品中有此成分,一般認為它可影響脂肪代謝,調節血糖和增加腦內糖受體敏感性,進而降低食欲,達到減肥目的。由於甲基吡啶鹽基可影響5-羥色胺和多巴胺水平,有精神疾病的患者在用藥時應謹慎。適用於患有糖尿病的肥胖者。

瓜拉拿產自南美一種灌木種子,又稱巴西可可,是類似於咖啡因的激動劑,作用機理為激動劑和食欲抑製劑。它還有提高身體活力和耐力的作用。

甲殼素是從貝殼中提取的成分。當甲殼素與食物中的脂肪接觸時,其正電離子與帶負離子的脂肪牢固結合,從而防止脂肪被吸收。對甲殼類過敏者應慎用此藥。

麻黃+連葉貫眾是市售的一種複方草藥,可振奮精神,緩和心理壓力,劑量大時可預防皮膚過敏。美國食品和藥品管理局警告,這樣合用是有害的。不良反應類似於麻黃。

卵磷脂作用機製為破壞脂肪,促進脂肪代謝,並使血液和動脈中聚集的膽固醇或其他脂類物質分散開來而排出體外。較少有不良反應發生。

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